Zorgverzekering uitzoeken

Ieder jaar kan je van zorgverzekering wisselen. Het zijn er zoveel dat je door de bomen het bos niet meer ziet. Waar let je op en hoe zoek je de basis zorgverzekering die voor jou het beste is?

Verschillende soorten basis zorgverzekeringen

Dit stuk gaat over de basisverzekering. Aanvullende verzekeringen zijn niet meegenomen.

Er zijn 4 soorten basis verzekeringen:

• Restitutiepolis
  Bij een restitutiepolis krijg je een volledige vergoeding. En je hebt meer keuzevrijheid tussen zorgaanbieders. Maar net als bij naturapolissen sluiten veel verzekeraars hierbij wel contracten af met zorgverleners. 
  Ga je naar een zorgverlener waarmee je zorgverzekeraar geen contract heeft? Dan moet je bij een restitutieverzekering vaak de rekening voorschieten. Deze kun je later bij je zorgverzekeraar declareren. Als je je zorg afneemt bij een zorgverlener mét contract, dan hoef je de rekening niet voor te schieten. De zorgverzekeraar vergoedt de kosten van zorg, tenzij het bedrag onredelijk is.
  
  
• Combinatiepolis
  Veel polissen die vorig jaar een restitutiepolis waren zijn nu een combinatiepolis geworden. 
  Meestal wordt niet-gecontracteerde zorg grotendeels vergoed maar is de GGZ zorg en Wijkverpleging aan een maximum gebonden. Controleer bij deze polis goed wat wel en wat niet vergoed wordt.
  
  
• Naturapolis
  Bij een naturapolis betaalt je zorgverzekeraar direct de zorgkosten. Maar de zorg wordt alleen volledig vergoed als je zorgverlener een contract met de verzekeraar heeft. 
  
  
• Budget (Natura)polis
  Dit is een naturapolis met beperkte ziekenhuizen keuze. De kans is dat je voor je zorg verder moet reizen of niet naar je eerste keus zorgverlener kan. Dit is wel de goedkoopste verzekering, goed voor mensen die geen zorgkosten verwachten. Mocht je toch zorg nodig hebben dan ben je met deze verzekering meestal duur uit, dus niet geschikt voor mensen met een kleine beurs.
  
  

Meer geld dan tijd? Restitutiepolis

Heb je genoeg geld en weinig tijd of zin om een zorgverzekering uit te kiezen? Kies dan voor een restitutiepolis. Dan is er geen verschil tussen gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorg, maar ze zijn wel wat duurder. Voor 2024 zijn er nog maar 3 restitutiepolissen:

• aevitae basisverzekering restitutie
• menzis basis vrij
• a.s.r eigen keuze 

Lijst zorgverleners

Om de juiste keuze te maken voor een combinatiepolis, of een natura (budget) polis heb je een lijst nodig van al jouw zorgverleners. Denk aan ziekenhuis, fysiotherapeut, apotheek, dieetist, dermatoloog etc. Weet je al dat je volgend jaar zorg nodig hebt? Vul dan ook die zorgverleners in.

Vergelijkingssite Consumentenbond 

Ga naar een vergelijkingssite, zoals de Consumentenbond.  De consumentenbond geeft een overzicht van de gecontracteerde zorgverleners. 

Vul de verplichte gegevens in, geboortedatum, postcode. Voor de basisverzekering is dit niet nodig, voor eventuele aanvullende verzekeringen wel.

Je krijgt nu een lijst met verzekeringen die voor jou geschikt zijn.

Vul bij een van de verzekeringen bij 'meer informatie' al je zorgverleners in. Vanaf nu wordt bij iedere verzekering aangetoond hoeveel van je zorgverleners een contract hebben. Kies dan een verzekering waar de meeste zorgverleners een contract hebben. Maak een top 3 of een top 5 van verzekeringen van jouw keuze.

Controleer vergoedingen niet-gecontracteerde zorg, GGZ en wijkverpleging

Ga naar de websites van de top 3 - 5 zorgverzekeraars. Controleer hoeveel niet-gecontracteerde vergoed wordt. Maak je gebruik van GGZ zorg of wijkverpleging? Controleer dan ook hierop. Nu ben je klaar om je keuze van een zorgverzekeraar te maken. 

Eigen risico 385 - 885 Euro

Eigen bijdrage en eigen risico zijn verschillende dingen. Het verplichte eigen risico geldt voor de meeste zorg in het basispakket. Meer informatie over eigen risico kan hier gevonden worden.

Eigen bijdrage

Voor sommige zorg wordt een eigen bijdrage gevraagd. Dit kan een vast bedrag zijn of een percentage van de kosten. Bijvoorbeeld voor orthopedische schoenen, hoortoestellen en ziekenvervoer. De overheid bepaalt voor welke zorg de eigen bijdrage geldt en hoe hoog die bijdrage is. 

Medicijnen vergoeding

Iedere zorgverzekeraar maakt afspraken over vergoedingen van medicijnen met de apotheken. Gebruik je medicijnen? Vraag aan je apotheek of jouw medicijnen vergoed worden door de jouw uitgekozen zorgverzekeraar.

Verdere keuzes

Hier is alleen gesproken  over de basisverzekering. Je kan ook eventuele aanvullende verzekeringen kiezen. Soms is het zelfs mogelijk om aanvullende verzekeringen af te sluiten bij een andere zorgverzekeraar. Let wel op dat als je bij twee zorgverzekeraars verzekeringen hebt afgesloten en er iets vergoed moet worden er discussie kan ontstaan of de basis verzekering of de aanvullende verzekering dit dekt.